同房出血可能由多种原因引起，需要做阴道检查和 B 超检查（同时观察宫颈状况）、宫颈癌前筛查（HPV 和宫颈细胞学检查），若癌前筛查结果提示存在癌前病变则需进一步做阴道镜检查及活检，若出血由宫颈炎症引起则需应用消炎药物治疗，通过这些检查以明确病因并采取相应治疗措施。
同房出血需要做以下检查：
1.阴道检查和B超检查：同房后出血应首先前往医院进行这两项检查。在阴道检查时，需同时观察宫颈状况，查看是否存在宫颈息肉。若有宫颈息肉，需进行摘除并做病理检查。
2.宫颈癌前筛查：包括人乳头瘤病毒（HPV）和宫颈细胞学检查。这两项检查对于明确病因至关重要，检查结果将为后续治疗提供依据。
3.阴道镜检查及活检：若宫颈癌前筛查结果提示存在癌前病变，需进一步做阴道镜检查。在阴道镜的观察下进行活检，根据病理结果来确定后续的治疗方案。
4.针对宫颈炎症的治疗：如果同房出血是由宫颈炎症引起，那么需要应用消炎药物进行治疗。
总之，同房出血可能由多种原因引起，通过以上一系列的检查，可以明确病因并采取相应的治疗措施。