药流需在合适时间并选择正规医院进行，一般建议女性在怀孕 35 - 49 天内进行，此时通过超声检查可确定是否宫内妊娠，药流成功率相对较大，且药流后需密切观察阴道出血情况，若持续 2 周不干净可能药流不全，需及时复查。
怀孕20天不能药流。
药流需要在合适的时间进行，一般建议女性在怀孕3549天内进行药物流产。以下是具体原因：
1.时间要求：怀孕42天左右时，通过超声检查可以较为准确地了解是宫内妊娠还是宫外孕。只有确定为宫内妊娠后，才可在医生指导下，于怀孕42天左右服用药物进行流产。在这个时间段进行药流，成功的几率相对较大。
2.观察出血：药流后要密切观察阴道出血的持续时间。若出血持续2周后仍不干净，药流不全的可能性较大，需要及时返回医院复查。
3.医院选择：进行药流时，建议选择正规医院。医生会对身体进行检查，在确认有适应症的情况下，方可进行药流。
总之，药流是一种较为严格的医疗操作，必须在医生的指导下，选择合适的时间和正规的医疗机构进行，以确保药流的安全和有效。