胎心监护不过关的原因主要有做监护时胎儿没有胎动致做出反应型监护困难，此时若变异尚可会建议孕妇复查，多数可过关；若胎心监护反复不过关，或出现频繁晚期减速、变异减速、变异差等，是胎儿宫内窘迫的表现，应及时处理。
胎心监护不过关的原因主要有以下两点：
1.做胎心监护时胎儿没有胎动。在这种情况下，要做出反应型的监护较为困难，因为没有胎动时，胎心一般不会出现加速现象。所以，若胎心监护一次不过关但变异尚可，会建议孕妇重新复查胎心监护，多数孕妇在复查时可过关。
2.胎儿有宫内窘迫或缺氧的表现。若胎心监护反复不过关，或出现频繁的晚期减速、变异减速，抑或变异非常差，这些都是胎儿宫内窘迫的表现，应及时进行处理。