乙肝大三阳患者可以要小孩，需进一步检测肝功能和上腹部彩超判断病情，正常者可正常备孕，宝宝出生后及时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白；异常者需根据病情治疗，护肝效果不佳且达到抗病毒标准可口服替诺福韦，治疗期间也可正常备孕，宝宝出生后同样要注射疫苗和免疫球蛋白，并在一岁时复查乙肝两对半，以上方案仅供参考，具体应按药品说明或医嘱用药。
乙肝大三阳患者是可以要小孩的。具体情况如下：
1.对于乙肝大三阳患者，需进一步检测肝功能和上腹部彩超以判断病情。若肝功能和上腹部彩超正常，此类患者为乙肝大三阳病毒携带者，可正常备孕。待宝宝出生后，需及时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以阻断宝宝感染乙肝。
2.若乙肝大三阳患者进一步检测发现肝功能异常或上腹部彩超异常，则需根据病情进行护肝治疗，甚至抗病毒治疗。若护肝效果不佳且达到抗病毒标准，可口服替诺福韦进行抗病毒治疗。乙肝大三阳妈妈在口服替诺福韦抗病毒治疗期间，也是可以正常备孕的，因为该药物基本不影响生育。宝宝出生后同样要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并在一岁时复查乙肝两对半，以确定是否阻断成功。
需要注意的是，以上方案仅供参考，具体使用情况应按药品说明或到正规医院按医嘱用药。