上月二十一号来月经，次月上旬通常处于排卵期，此时性生活且体内射精怀孕几率相对较高，若不想怀孕应在72小时内服用紧急避孕药，但其不能作为常规避孕方法且可能有不良反应，若月经推迟一周以上应及时验孕。
如果平时月经周期规律，上月二十一号来月经，今天（次月上旬）性生活且体内射精，是有可能怀孕的。
一般来说，女性的排卵日在下次月经来潮前的14天左右。排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。在上月二十一号来月经的情况下，次月上旬通常处于排卵期，此时进行无保护措施的性生活，怀孕的几率相对较高。
如果不想怀孕，最好的办法是在性生活后72小时内服用紧急避孕药。需要注意的是，紧急避孕药不能作为常规的避孕方法，频繁使用可能会对身体造成一定的损害，如月经紊乱等。同时，服用紧急避孕药后，可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、乳房胀痛等，但这些症状一般会在短期内自行消失。如果月经推迟一周以上，应及时进行验孕检查，以确定是否怀孕。