打耳洞后在耳洞愈合良好且无红肿、渗液等异常的情况下可更换银耳钉，一般打完耳洞1周左右创面初步愈合，2周左右基本愈合，如耳洞无异常且已打完20天可考虑更换，更换前建议消毒，孕妇可用生理盐水，且更换时先冲洗耳洞再进行操作，同时银耳钉虽可能有一定消炎作用，但仍需重视耳洞清洁消毒。
打耳洞后，一般在耳洞愈合良好的情况下可以更换银耳钉。通常来说，如果耳洞处没有红肿、渗液等异常情况，打完耳洞1周左右局部创面初步愈合，2周左右基本愈合，此时可以考虑更换耳钉。以下是针对提问的详细解答：
1.关于是否可以更换银耳钉：如果耳洞处没有红肿，且已经打完耳洞20天，是可以考虑更换银耳钉的。
2.关于消毒问题：虽然耳洞没有异常，但在更换耳钉前，仍建议进行消毒处理。如果是孕妇，不能使用酒精，可使用生理盐水冲洗耳洞处，将可能残留的碘伏清洗干净，以减少银耳钉与碘伏发生反应的可能性。
3.关于银耳钉的作用：银耳钉本身可能有一定的消炎作用，但这并不意味着可以忽视耳洞的清洁和消毒。
4.关于更换银耳钉的步骤：在更换银耳钉之前，先使用生理盐水冲洗耳洞，擦干净后再进行更换，这样可以降低银耳钉变色的风险。
总之，在确保耳洞无异常且做好清洁消毒的前提下，可以更换银耳钉。对于孕妇来说，选择合适的消毒方式尤为重要，生理盐水是一个较为安全的选择。