手指上起小水疱的原因比较复杂，以下是一些可能的原因：
1.汗疱疹：这是一种常见的皮肤湿疹，好发于手掌和手指侧面。病因可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。水疱通常伴有瘙痒或烧灼感，可自行消退，但容易反复发作。
2.手癣：由真菌感染引起，常单侧发病。水疱可逐渐融合，形成多房性水疱，伴有明显瘙痒。水疱干涸后会出现脱屑，常向周围蔓延，有时还会出现红斑、肿胀等症状。
3.接触性皮炎：接触某些刺激性物质或过敏原后，手指皮肤会出现炎症反应，表现为水疱、红斑、肿胀、瘙痒等。常见的过敏原包括化学物质、金属、植物等。
4.剥脱性角质松解症：病因不明，可能与遗传、多汗、感染等因素有关。水疱一般无明显瘙痒，可自然破裂，随后出现脱皮现象。
5.其他原因：手足口病、二期梅毒、寻常型天疱疮等疾病也可能导致手指上起水疱。
如果手指上的小水疱持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持手指清洁干燥，避免搔抓和刺激，避免接触刺激性物质。