发现腰椎有一块骨头凸出来且伴疼痛时，建议到当地医院做 X 线检查确定是否异常，若 X 线显示正常，突出部分可能是正常组织结构，同时需注意判断腰椎间盘问题应采用腰椎 CT 和核磁共振检查，这些检查各有侧重，发现腰椎异常应及时检查以便明确诊断和采取治疗措施，医生会据患者情况选择合适检查方法并制定治疗方案。
如果发现腰椎有一块骨头凸出来且伴有疼痛，建议到当地医院进行X线检查，以确定是否存在异常。若X线显示未见异常，那么突出的部分可能是正常的组织结构。
需要注意的是，判断腰椎间盘的问题，应该采用腰椎的CT和核磁共振检查。以下是对这些内容的详细解释：
1.X线检查：X线可以帮助我们观察腰椎的骨骼结构，包括椎体、椎弓、椎间关节等。如果X线检查结果正常，说明腰椎的骨骼结构没有明显的骨折、脱位或其他异常。但X线对于椎间盘等软组织的显示效果较差，因此不能仅仅依靠X线来诊断腰椎间盘的问题。
2.腰椎CT检查：CT检查可以更清晰地显示腰椎的骨性结构，同时对于椎间盘的形态、密度等也有一定的显示能力。通过CT检查，可以发现椎间盘是否存在突出、膨出、脱出等异常，以及是否有椎管狭窄等情况。
3.核磁共振检查：核磁共振对软组织的分辨能力较高，可以更准确地显示椎间盘的结构和病变情况。此外，核磁共振还可以观察脊髓、神经根等是否受到压迫或损伤。
总之，如果发现腰椎有异常凸起并伴有疼痛，应及时到医院进行相关检查，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。医生会根据患者的具体情况，选择合适的检查方法，制定个性化的治疗方案。