手指上起小水疱，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、脚底和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病。可能与精神因素、过敏、局部感染、局部多汗、系统性疾病、遗传等有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成领口状的蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。汗疱疹具有季节性，春末夏初开始发病，夏季加重，入冬后可自愈。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。水疱多发生在单侧手掌，水疱壁厚，不易破裂，可逐渐融合成多房性水疱，伴有明显瘙痒。水疱干涸后出现脱屑，可不断向四周蔓延，引起手指皮肤增厚、粗糙、脱屑。
3.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因可分为原发性刺激和变态反应两种。表现为红斑、丘疹、水疱甚至大疱，疱壁紧张、内容物澄清，水疱干涸后形成黄色或棕色痂，去除痂后可出现糜烂面，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因并经适当治疗后，1~2周内可痊愈，但易复发。
4.湿疹：病因尚不明确，可能与内部因素如慢性感染、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素、遗传因素等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等有关。表现为多形性皮疹，对称分布，伴有剧烈瘙痒，常反复发作。
5.其他：手足口病、水痘、寻常疣等也可出现手指上起小水疱的症状。
如果手指上起小水疱的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。