类风湿因子高出参考值两倍，数值为参考值三倍时属高滴度阳性，较为严重，其是判断类风湿关节炎的重要指标之一，但并非绝对，不能仅根据其数值判断病情严重程度和治疗效果，还需结合临床症状、体征及其他相关检查综合评估。
类风湿因子多高算严重？一般来说，如果类风湿因子高出参考值的两倍，即数值是参考值的三倍，属于高滴度阳性，这种情况较为严重。
类风湿因子是判断类风湿关节炎的重要指标之一，但并非绝对。仅有80%的类风湿病人的类风湿因子呈阳性，还有部分病人的类风湿因子为阴性。类风湿因子越高，提示关节变形和骨破坏的几率越大，因此需要重视将其降低。然而，在治疗过程中，不能单纯以类风湿因子的高低来判断治疗效果。有相当一部分病人，尽管类风湿因子一直稳定在较高水平且不下降，但病情已稳定甚至停药后，关节也无明显变化。对于这部分病人，类风湿因子不能作为疗效的判定标准。
总之，对于类风湿因子，我们应该有一个全面的认识，不能仅仅根据其数值来判断病情的严重程度和治疗效果，还需要结合临床症状、体征以及其他相关检查进行综合评估。