患者汉密尔顿抑郁量表得分 32 分，汉密尔顿焦虑量表得分 26 分，存在焦虑抑郁障碍，建议去相关科室诊治，确诊程度依靠测试及精神检查，抑郁症诊断通过专业心理测试，非抽血等检查，其睡眠状况自评量表得分 40 分，睡眠问题严重，改善睡眠可通过坚持体育锻炼、多晒太阳及保持良好心态。
根据您提供的信息，患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分32分，为重度抑郁；汉密尔顿焦虑量表（HAMA）得分26分，提示有明显焦虑。目前考虑存在焦虑抑郁障碍，建议及时前往当地大医院的精神心理科或精神专科医院的精神科进行诊治。
对于确诊的程度，主要是通过测试及精神检查来确定，而不是通过脑部扫描。抑郁症的诊断并非依靠抽血、身体检查及拍片，而是通过专业的心理测试来评估患者的症状和心理状态。虽然目前的研究发现抑郁症可能与脑部的一些神经递质变化有关，但并不是通过检查脑部区域的病变来诊断抑郁症。
关于睡眠问题，睡眠状况自评量表（SRSS）得分40分，说明睡眠问题较为严重。患者晚上没有倦意，睡着后易被轻微动静惊醒且再难入睡，只有在极度疲惫后才能进入深度睡眠。改善睡眠的方法包括每天坚持各种体育锻炼，如散步、跑步、打球、跳舞或跳绳等，同时多晒太阳，保持良好的心态。