脑动脉瘤破裂前兆有头痛、恶心呕吐、颈项强直、意识障碍、眼部症状、癫痫发作及头晕、耳鸣、听力下降等，这些症状不一定同时出现，部分患者也可能没有明显症状，因此高危人群需定期进行脑血管检查。
脑动脉瘤破裂前兆有以下几点：
一、头痛
1.颅内压增高：脑动脉瘤破裂后，血液进入蛛网膜下腔，刺激脑膜和脑血管，引起头痛。
2.血管痉挛：动脉瘤破裂后，血管会发生痉挛，导致头痛。
3.脑积水：脑动脉瘤破裂后，血液可能积聚在脑室内，导致脑积水，从而引起头痛。
二、恶心呕吐
颅内压增高时，可引起恶心、呕吐，多呈喷射状。
三、颈项强直
脑膜受刺激时，颈部肌肉会发生痉挛，颈项强直，活动受限。
四、意识障碍
出血量较大时，会出现不同程度的意识障碍。
五、眼部症状
动脉瘤破裂后，血液可能进入蛛网膜下腔，刺激视神经，导致视力模糊、偏盲等眼部症状。
六、癫痫发作
部分患者可出现癫痫发作，多为局限性发作。
七、其他症状
如头晕、耳鸣、听力下降等。
需要注意的是，以上症状并不一定同时出现，且部分患者可能没有明显症状。因此，对于高危人群，如高血压患者、动脉瘤家族史者等，应定期进行脑血管检查，以便早发现、早治疗。