女士小便时有血可能由泌尿系统疾病、全身性疾病、药物因素或其他原因引起，如感染、结石、肿瘤、血液系统疾病、心血管疾病、药物、剧烈运动等。需及时就医，进行相关检查，明确病因后采取相应治疗措施，并注意休息、多饮水。
女士小便时有血，可能是以下原因导致的：
一、泌尿系统疾病
1.感染
(1)尿道炎、膀胱炎等炎症，可导致黏膜充血、水肿，甚至出血。
(2)肾盂肾炎、肾结核等感染性疾病，也可能引起血尿。
2.结石
(1)肾脏、输尿管、膀胱等部位的结石，可损伤尿路黏膜，导致出血。
(2)结石移动时，可能引起剧烈的腰痛和血尿。
3.肿瘤
(1)肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤，可引起血尿。
(2)良性肿瘤如息肉、乳头状瘤等，也可能导致血尿。
4.其他疾病
(1)肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病。
(2)泌尿系统损伤、畸形等。
二、全身性疾病
1.血液系统疾病
(1)血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等血小板或凝血功能异常的疾病。
(2)白血病、骨髓瘤等造血系统肿瘤。
2.心血管疾病
(1)高血压、动脉硬化等可导致血管脆性增加，引起血尿。
(2)心力衰竭、肾静脉血栓形成等也可能影响肾脏功能。
3.感染性疾病
(1)流行性出血热、感染性心内膜炎等。
(2)某些病毒、细菌、真菌等感染可导致血尿。
4.其他疾病
(1)系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等自身免疫性疾病。
(2)糖尿病、痛风等代谢性疾病。
三、药物因素
某些药物，如抗凝药、化疗药、磺胺类药物等，可能引起血尿。
四、其他
剧烈运动、劳累、胡桃夹现象等也可能导致一过性血尿。
如果女士发现小便时有血，应及时就医，进行详细的检查，如尿液检查、超声、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免剧烈运动，多饮水，保持尿路清洁。在未明确病因前，应避免自行用药，以免掩盖病情或引起不良反应。