偏头痛的病因非常复杂，可能涉及遗传、内分泌和代谢、饮食、神经源性等多个因素，也可能与头部外伤、头颈部血管畸形、颅内感染、颅内肿瘤、睡眠障碍、心理因素、气候变化、海拔高度的变化以及口服某些药物有关。
老是偏头痛可能由以下原因引起：
1.遗传因素：约60%的偏头痛患者有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。
2.内分泌和代谢因素：（1）女性偏头痛常与月经周期有关，部分女性在妊娠期或绝经后偏头痛发作减少或停止。（2）口服避孕药可增加偏头痛发作的频率。（3）其他如紧张、应激、焦虑、抑郁、强光、噪音、气味、口服血管扩张剂等。
3.饮食因素：（1）某些食物可引起偏头痛发作，如含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的肉类腌制品、含苯乙胺的巧克力、含谷氨酸钠的食品添加剂等。（2）饮酒，特别是红酒。（3）咖啡因，如咖啡、茶、可乐等。
4.神经源性因素：（1）三叉神经血管系统学说：偏头痛发作与颅内外血管收缩有关，三叉神经血管系统受到刺激后释放神经肽，产生炎症反应，导致血管扩张和神经源性炎症。（2）神经递质学说：偏头痛发作与5羟色胺、去甲肾上腺素、降钙素基因相关肽等神经递质的失衡有关。
5.其他因素：（1）头部外伤、头颈部血管畸形。（2）颅内感染、颅内肿瘤。（3）睡眠障碍、心理因素。（4）气候变化、海拔高度的变化。（5）口服某些药物，如硝酸甘油、肼屈嗪等。
需要注意的是，偏头痛的病因非常复杂，可能涉及多个因素的综合作用。如果经常出现偏头痛，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以确定病因，并采取相应的治疗措施。