女性左侧小腹靠近胯骨疼的原因有很多，不一定是月经要来，如排卵痛、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等，也可能是其他疾病引起。如果疼痛持续时间较长、程度较重或伴有其他不适症状，应及时就医，明确病因后进行治疗。
女性左侧小腹靠近胯骨疼并不一定意味着月经要来，以下是一些可能的原因：
1.排卵痛：（1）在月经周期中，卵巢会排卵，排卵时卵子冲破滤泡，可能会导致一侧小腹疼痛，通常为轻微的痉挛或刺痛感，持续时间较短。（2）排卵痛可能伴有阴道分泌物的改变，如增多、稀薄、拉丝等。
2.盆腔炎性疾病：（1）女性生殖系统感染，如宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等，可能导致盆腔炎症，引起左侧小腹疼痛，还可能伴有发热、白带异常等症状。（2）盆腔炎性疾病需要及时治疗，否则可能会导致输卵管粘连、不孕等并发症。
3.子宫内膜异位症：（1）子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、子宫骶骨韧带、直肠子宫陷凹等部位。（2）异位的子宫内膜在月经期间也会出血，但血液无法排出体外，从而导致疼痛，常表现为进行性加重的痛经。
4.其他原因：（1）左侧输卵管妊娠、卵巢囊肿扭转或破裂、左侧疝气等也可能引起左侧小腹疼痛。（2）肠道疾病、泌尿系统疾病如膀胱炎、尿道炎等也可能出现类似症状。
如果疼痛持续时间较长、疼痛程度较重、伴有其他不适症状，或疼痛反复发作，建议及时就医，进行详细的检查，如B超、血常规、妇科检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁。