颈部淋巴结结核有哪些表现及如何诊断?

颈部淋巴结结核的表现主要为淋巴结肿大,可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,部分患者还会出现皮肤改变,以及声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等局部或全身症状。其诊断主要依靠详细的病史采集、全面的体格检查、必要的实验室检查、影像学检查和病理检查等综合判断。

颈部淋巴结结核多是由于结核分枝杆菌导致的,可累及颈部各个淋巴结。通常起病缓慢,症状多不明显,部分患者可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。那么,颈部淋巴结结核有哪些表现及如何诊断?

一、颈部淋巴结结核的表现:

1.淋巴结肿大:这是最常见的表现,通常位于颈部侧方或上方,多个淋巴结可相互粘连,形成肿块,质地较硬,无明显压痛。

2.低热、盗汗、乏力等全身症状:部分患者可出现低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状,多为低热,体温一般不超过38℃。

3.皮肤改变:部分患者颈部肿块可穿破皮肤,形成经久不愈的窦道或溃疡,排出稀薄的干酪样脓液,有时可形成瘘管。

4.其他症状:部分患者还可出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状,提示病变可能侵犯周围组织或器官。

二、颈部淋巴结结核的诊断:

1.病史:询问患者有无结核病接触史、既往结核病病史等。

2.体格检查:重点检查颈部淋巴结,注意淋巴结的大小、质地、活动度、有无压痛等。

3.实验室检查:

血常规:部分患者可有贫血、白细胞总数及中性粒细胞增高。

结核菌素试验:对诊断有一定帮助,但不能单纯依靠结核菌素试验确诊。

结核菌涂片及培养:可找到抗酸杆菌,但阳性率较低。

4.影像学检查:

X线检查:可发现肺部或纵隔等部位的结核病灶。

B超检查:有助于了解颈部淋巴结的情况。

CT检查:可更清楚地显示颈部淋巴结的结构及与周围组织的关系。

5.病理检查:对诊断有重要意义,可通过手术或穿刺取得淋巴结组织进行病理检查。

综上所述,颈部淋巴结结核的表现主要包括淋巴结肿大、低热、盗汗、乏力等全身症状以及皮肤改变等。诊断主要依靠病史、体格检查、实验室检查、影像学检查和病理检查等综合判断。如果怀疑有颈部淋巴结结核,应及时就医,以便早诊断、早治疗。