身上出现针尖似的小血点，可能有以下原因：
1.血管痣：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常呈现为红色或棕色的小点，大小和形状类似于针尖。血管痣的形成与血管内皮细胞的增生有关，可能与遗传、激素水平等因素有关。一般来说，血管痣不需要特殊治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.血小板减少性紫癜：血小板是血液中的一种重要成分，负责止血和凝血。如果血小板数量减少或功能异常，就可能导致出血倾向，出现针尖似的小血点。血小板减少性紫癜的原因很多，如自身免疫性疾病、药物、感染、骨髓造血功能异常等。除了皮肤出血点外，还可能伴有鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状。如果怀疑血小板减少性紫癜，需要及时就医，进行血常规、骨髓穿刺等检查，以明确诊断，并进行相应的治疗。
3.过敏性紫癜：过敏性紫癜是一种过敏性血管炎，主要侵犯毛细血管和小血管。病因可能与感染、过敏、药物、食物等有关。除了皮肤出血点外，还可能伴有腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等症状。治疗方法包括去除过敏原、抗过敏、抗感染、糖皮质激素和免疫抑制剂等。
4.其他：其他可能导致身上出现针尖似的小血点的原因还包括老年性紫癜、单纯性紫癜、感染性疾病、血液系统疾病等。
总之，如果身上出现针尖似的小血点，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意避免搔抓和刺激皮肤，以免加重出血。