痛经主要由前列腺素水平升高、精神神经因素和其他因素引起，前列腺素含量升高可导致子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，还可进入血液循环，引起心血管和消化道等症状；部分患者对疼痛过分敏感，疼痛的刺激又加重了焦虑情绪，从而造成恶性循环；此外，子宫内膜整块脱落、子宫颈口狭窄、子宫过度屈曲、遗传因素和内分泌因素也可能导致痛经。
月经肚子疼，医学上称为痛经，其主要原因有以下几点：
1.（一）前列腺素水平升高：（1）前列腺素含量升高可导致子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，进而出现痛经。（2）前列腺素还可进入血液循环，引起心血管和消化道等症状。
2.（二）精神、神经因素：（1）部分患者对疼痛过分敏感。（2）少女的心理发育不成熟，有焦虑情绪，身体不适时，即产生严重的疼痛反应。（3）疼痛的刺激又加重了焦虑情绪，从而造成恶性循环。
3.（三）其他因素：（1）子宫内膜整块脱落、子宫颈口狭窄，子宫过度屈曲，导致经血外流不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。（2）遗传因素，女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。（3）内分泌因素，月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。