引起手抖的原因较多，如特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用等。如果近期手抖厉害，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
女性40岁了近期手抖的厉害，可能是以下原因：
1.特发性震颤：一种原因不明的运动障碍性疾病，常发生于40岁以上的中老年人，主要表现为手部、头部或声音等部位的不自主震颤，震颤在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，而在睡眠时消失。特发性震颤进展缓慢，对日常生活影响较小，但可能会逐渐加重。
2.帕金森病：一种常见的神经系统退行性疾病，多发生于老年人，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌肉强直和平衡障碍等症状。帕金森病的手抖常从一侧上肢开始，逐渐累及同侧下肢、对侧上肢及下肢，呈“N”字形进展。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多导致的高代谢性疾病，可引起手抖、心悸、多汗、消瘦、乏力等症状。此外，还可能伴有突眼、甲状腺肿大等表现。
4.药物副作用：某些药物如抗抑郁药、抗精神病药、抗震颤麻痹药等可能导致手抖。如果近期正在服用这些药物，应咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。
5.其他原因：低血糖、贫血、肝性脑病、肺性脑病、脑动脉硬化、脑炎等也可能引起手抖。
总之，引起手抖的原因较多，如果手抖症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。