拉大便出血的原因可能有以下几点：
1.肛裂：肛裂是指肛管皮肤全层裂开所形成的小溃疡，常引起肛门疼痛和出血。肛裂多发生于肛门后位，主要是由于大便干燥、排便困难或用力过猛，导致肛管皮肤破裂。
2.痔疮：痔疮是最常见的肛肠疾病，内痔和外痔都可能引起出血。内痔一般无疼痛，只有在便后出血或滴血；外痔则伴有肛门疼痛，有时还会出现肛门瘙痒。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良性或恶性肿瘤也可能导致大便出血，常伴有大便习惯改变、消瘦、腹痛等症状。
4.溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等，也可能出现大便出血。
5.缺血性肠病：缺血性肠病是由于肠道血管阻塞或狭窄导致的肠道缺血性疾病，主要表现为腹痛、腹泻、便血等。
6.其他：肠道感染、肠道息肉、肛管或直肠损伤等也可能引起大便出血。
如果出现拉大便出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐久站。