一般来说，I期肺癌、某些特定类型肺癌（如基因突变的肺腺癌）、身体状况不适合化疗、老年或体弱患者以及低分化肺癌等情况，通常不用化疗，但具体治疗方案应根据患者情况制定，可能会选择放疗、靶向治疗、免疫治疗或支持治疗等。
通常情况下，以下几种肺癌不用化疗：
1.I期肺癌：肿瘤局限在肺部，且没有转移的迹象。对于这类患者，手术切除通常是首选的治疗方法，化疗可能不是必需的。
2.某些特定类型的肺癌：例如，肺腺癌中某些基因突变（如EGFR突变、ALK融合等）的患者，可能对靶向治疗有较好的反应，而不是化疗。
3.身体状况不适合化疗：患者可能有严重的心脏、肝脏或肾脏疾病，或者其他健康问题，使得化疗的风险超过益处。
4.老年患者或体弱患者：对于年龄较大或身体状况较差的患者，化疗的副作用可能对生活质量产生更大的影响，医生可能会更倾向于选择其他治疗方法。
5.低分化肺癌：低分化肺癌通常对化疗不太敏感，治疗效果可能不理想。
需要注意的是，肺癌的治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定，包括肿瘤的特征（如大小、位置、分期）、患者的整体健康状况、治疗目标等因素。在决定治疗方案之前，医生通常会进行详细的评估，并与患者充分沟通，讨论各种治疗选项的利弊。
此外，即使肺癌患者不需要化疗，也可能会接受其他治疗方法，如放疗、靶向治疗、免疫治疗或支持治疗等，以控制肿瘤的生长和缓解症状。治疗方案的选择应根据患者的具体情况和医生的建议来决定。
如果您或您身边的人被诊断为肺癌，建议及时咨询专业的肿瘤科医生，以获取个性化的治疗建议和方案。他们能够根据您的具体情况提供准确的信息和指导。