新型冠状病毒可以治愈吗

对于新型冠状病毒感染的肺炎,目前没有特效治疗方法,主要采取一般治疗和重型、危重型病例的治疗。一般治疗包括卧床休息、保证充分热量、及时氧疗、避免盲目或不恰当使用抗菌药物等。重型、危重型病例的治疗则在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持,可采取呼吸支持、循环支持等措施,必要时使用糖皮质激素、免疫调节剂、抗凝治疗、中药治疗等。

新型冠状病毒是一种RNA病毒,属于冠状病毒科,β属。冠状病毒的直径约60140nm,包膜上有放射状排列的花瓣样或纤毛状突起,整个病毒颗粒像日冕,不同的冠状病毒的棘突有明显的差异。该病毒对紫外线和热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯己定不能有效灭活病毒。

目前对于新型冠状病毒所致疾病没有特异治疗方法。但许多症状是可以处理的,因此需根据患者临床情况进行治疗。此外,对感染者的辅助护理可能非常有效。

一、一般治疗

1.卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;密切监测生命体征、指氧饱和度等。

2.根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能,动脉血气分析,胸部影像学等。

3.及时给予有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗。

4.抗病毒治疗:目前没有确认有效的抗病毒治疗方法。可试用α干扰素雾化吸入(成人每次500万U,加入灭菌注射用水20ml,每日2次)、洛匹那韦/利托那韦(200mg/50mg,每粒)每次2粒,每日二次口服,或利巴韦林注射液(建议用5%葡萄糖注射液配制成1mg/ml以上浓度进行静脉滴注,一日1次),连用7天。

5.抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,加强细菌学监测,有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。

二、重型、危重型病例的治疗

1.治疗原则:在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。

2.呼吸支持:

氧疗:经鼻高流量氧疗或无创机械通气仍不能纠正低氧血症时,应及时进行有创机械通气。

体外膜肺氧合(ECMO):对于严重低氧血症和呼吸衰竭的患者,有条件时可考虑使用ECMO。

3.循环支持:充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测和有创性血流动力学监测。

4.其他治疗措施:

糖皮质激素:对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速的患者,酌情短期内(35天)使用糖皮质激素,建议剂量不超过相当于甲泼尼龙12mg/kg·d。

免疫调节剂:对于双肺广泛病变者及重型患者,且氧合指标进行性恶化,有条件情况下可考虑使用康复者恢复期血浆、特异性免疫球蛋白。

抗凝治疗:有发生DIC风险的患者,可根据DIC形成的风险程度,酌情使用抗凝药物。

中药治疗:可根据患者病情分类,如重型、危重型患者可给予中药注射剂血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液治疗。

以上内容仅供参考,具体治疗方案请以专业医生的意见为准。