得了乙肝小三阳严不严重，需要综合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超或CT等检查结果来判断。如果肝功能正常，肝脏B超或CT检查也没有异常，通常认为病情较轻，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查；如果肝功能异常或肝脏B超或CT检查发现肝脏有炎症、纤维化甚至肝硬化，通常提示病情较重，需要及时就医，在医生的指导下进行抗病毒、保肝、抗纤维化等治疗。
小三阳通常指乙肝小三阳，即乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。得了乙肝小三阳严不严重，需要综合肝功能、乙肝病毒DNA（HBVDNA）定量、肝脏B超或CT等检查结果来判断。
如果肝功能正常，肝脏B超或CT检查也没有异常，通常认为乙肝小三阳病情较轻，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查，密切监测病情变化。
如果肝功能异常，或肝脏B超或CT检查发现肝脏有炎症、纤维化甚至肝硬化，这种情况通常提示乙肝小三阳病情较重，需要及时就医，在医生的指导下进行抗病毒、保肝、抗纤维化等治疗。
需要注意的是，乙肝小三阳的病情轻重不仅与乙肝病毒感染有关，还与个体的免疫状态、生活习惯、家族史等因素有关。因此，对于乙肝小三阳患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要注意以下几点：
1.养成良好的生活习惯，避免过度劳累，保持充足的睡眠，均衡饮食，避免饮酒和吸烟。
2.避免使用对肝脏有损害的药物，如需用药，应在医生的指导下使用。
3.避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
4.定期复查，监测肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超或CT等指标，及时发现病情变化。
5.保持良好的心态，积极面对疾病，避免过度紧张和焦虑。
总之，得了乙肝小三阳并不一定意味着病情严重，但需要引起重视，积极就医，在医生的指导下进行治疗和监测，以控制病情，减少并发症的发生。