红细胞平均体积偏高，可能是以下原因引起：
1.巨幼细胞贫血：由于叶酸或维生素B12缺乏，导致细胞核发育障碍，骨髓内出现巨幼红细胞。这类细胞体积大，平均体积偏高。患者可能出现面色苍白、乏力、食欲减退等症状。
2.溶血性贫血：各种原因导致的红细胞破坏过多，如自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等。过多的红细胞被破坏，使剩余的红细胞体积偏大，导致平均体积偏高。患者可能出现黄疸、贫血、肝脾肿大等症状。
3.骨髓增生异常综合征：骨髓造血干细胞异常增生，导致红细胞系过度增生。这些异常的红细胞体积较大，从而使平均体积偏高。患者可能出现贫血、感染、出血等症状。
4.其他：某些情况下，如急性失血后恢复期、真性红细胞增多症等，也可能出现红细胞平均体积偏高。
需要注意的是，红细胞平均体积偏高只是一种血液学指标，单独这一项异常并不一定能明确诊断具体疾病。医生会结合其他检查结果、临床症状等进行综合判断，并进一步明确病因。如果发现红细胞平均体积偏高，建议及时就医，进行详细的检查和咨询，以便明确原因并采取相应的治疗措施。