当一岁宝宝发烧39度手脚冰凉头很烫一直不退烧时，家长应先测量体温，然后采取物理降温措施，如减少衣物、温水擦拭等，并在医生的指导下给宝宝使用退烧药。如果宝宝的体温持续不降或出现异常情况，应及时就医。
一岁宝宝发烧39度手脚冰凉头很烫一直不退烧，可采取以下措施。
1.（一）测量体温
1.给宝宝测量体温时，选择合适的体温计，如电子体温计或红外线体温计。
2.测量肛温或腋温，确保测量准确。
3.记录体温数值，以便观察体温变化。
2.（二）物理降温
1.减少宝宝的衣物，让其散热。
2.用温水擦拭宝宝的手心、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。
3.给宝宝多喝水，以补充水分，防止脱水。
3.（三）药物治疗
1.在医生的指导下，给宝宝使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
2.按照药品说明书的剂量和使用方法给宝宝服用药物。
3.注意观察宝宝的反应，如出现过敏等不良反应，应及时就医。
4.（四）就医治疗
1.如果宝宝的体温持续不降，或出现高热惊厥、呼吸急促等异常情况，应立即就医。
2.到医院后，配合医生进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
3.遵循医生的建议，按时给宝宝服药，并注意观察宝宝的病情变化。
总之，当一岁宝宝发烧39度手脚冰凉头很烫一直不退烧时，家长应保持冷静，采取适当的降温措施，并及时就医。同时，要密切观察宝宝的情况，如有异常应及时告知医生。