阵发性室性心动过速的心电图特征包括心室率快且规则、QRS波群时限增宽、形态异常、STT段改变、心室融合波及逆行P波等。诊断要点为心室率、QRS波群形态、STT段改变、心室融合波及逆行P波。需与室上性心动过速、心房颤动、室性早搏等鉴别。治疗方法包括药物治疗、直流电复律、射频消融和ICD植入等。
阵发性室性心动过速是一种常见的心律失常，通常表现为快速而规则的心室搏动。以下是关于阵发性室性心动过速心电图的一些重要信息：
一、心电图特征
1.心室率：通常在140200次/分钟之间，节律规则。
2.QRS波群：时限增宽通常大于0.12秒，形态异常，与正常QRS波群不同。
3.STT段：常与QRS波群主波方向相反，ST段压低，T波倒置。
4.心室融合波：在房室交界区的激动下传与室性异位激动同时存在时，可出现心室融合波。
5.逆行P波：如果室性心动过速起源于心室下部，可能在QRS波群之前出现逆行P波。
二、诊断要点
1.心室率：快速而规则的心室搏动，频率在140200次/分钟之间。
2.QRS波群形态：时限增宽，形态异常，与正常QRS波群不同。
3.STT段改变：常与QRS波群主波方向相反，ST段压低，T波倒置。
4.心室融合波：在房室交界区的激动下传与室性异位激动同时存在时，可出现心室融合波。
5.逆行P波：如果室性心动过速起源于心室下部，可能在QRS波群之前出现逆行P波。
三、鉴别诊断
1.室上性心动过速：心室率通常在140200次/分钟之间，但节律规则，QRS波群形态正常，逆行P波可协助鉴别。
2.心房颤动：心室率绝对不规则，QRS波群形态通常正常，可通过P波形态和频率鉴别。
3.室性早搏：提前出现的QRS波群，时限通常小于0.12秒，有完全代偿间歇。
四、治疗
1.药物治疗：包括利多卡因、普罗帕酮等抗心律失常药物。
2.直流电复律：对于严重的室性心动过速，如出现低血压、休克等，可采用直流电复律。
3.射频消融：对于药物治疗无效或有反复发作倾向的患者，可考虑射频消融治疗。
4.埋藏式心律转复除颤器（ICD）：对于有心脏骤停风险的患者，可植入ICD预防猝死。
总之，阵发性室性心动过速的心电图表现具有特征性，但诊断需要结合临床症状和其他检查。治疗方法包括药物治疗、直流电复律、射频消融和ICD植入等，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。