黑眼珠变小，即瞳孔缩小，可能与年龄增长、光线变化、药物影响、眼部疾病、神经系统疾病、中毒、代谢性疾病、自主神经功能紊乱等有关。如果发现瞳孔缩小或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查，以确定具体原因，并给予相应的治疗。
黑眼珠变小，医学上称为瞳孔缩小，可能与以下原因有关。
一、生理性因素
1.年龄增长
随着年龄的增长，瞳孔的肌肉可能会逐渐失去弹性，导致瞳孔变小。
2.光线变化
在明亮的光线下，瞳孔会自然缩小，以减少进入眼睛的光线；而在昏暗的光线下，瞳孔会扩大，以增加光线摄入。
3.药物影响
某些药物，如抗组胺药、抗精神病药、散瞳药等，可能会导致瞳孔缩小。
二、病理性因素
1.眼部疾病
（1）虹膜炎症：虹膜是眼睛内部的有色部分，炎症可导致虹膜肿胀，使瞳孔变小。
（2）青光眼：眼压升高可对视神经造成损害，影响瞳孔的正常功能。
（3）白内障：晶状体混浊可影响光线进入眼睛，导致瞳孔缩小。
（4）视网膜病变：视网膜是眼睛内部的感光组织，病变可能影响瞳孔的调节功能。
2.神经系统疾病
（1）颅脑损伤：头部受伤可能导致瞳孔缩小，这可能是由于损伤影响了与瞳孔调节相关的神经。
（2）脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也可能导致瞳孔异常。
3.中毒
某些化学物质中毒，如有机磷农药、毒蕈等，可引起瞳孔缩小。
4.其他
（1）代谢性疾病：如糖尿病、尿毒症等，可能影响瞳孔的功能。
（2）自主神经功能紊乱：自主神经功能异常可导致瞳孔缩小。
如果发现黑眼珠变小，或伴有其他症状，如视力模糊、头痛、恶心、呕吐等，应及时就医。医生会进行详细的眼部检查、神经系统检查等，以确定具体原因，并给予相应的治疗。
此外，在日常生活中，应注意保护眼睛，避免长时间用眼、强光刺激等。如果正在使用药物，应注意药物的副作用。如果出现眼部不适或异常，应及时告知医生，以便调整治疗方案。