脊柱两侧肌肉疼，带着屁股上面外侧疼，可能是腰间盘突出，也可能是腰肌劳损。腰间盘突出除了疼痛，还可能伴有下肢放射痛、马尾神经症状等；腰肌劳损主要表现为腰部酸痛、胀痛，劳累时加重，休息后减轻。治疗方法包括休息、按摩、理疗、药物治疗、康复锻炼等。具体治疗方法需要根据病因和症状选择。建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
脊柱两侧肌肉疼，带着屁股上面外侧疼，可能是腰间盘突出，也可能是腰肌劳损，以下是一些可能的原因和建议：
一、腰间盘突出
1.原因
腰间盘突出是指椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
2.症状
（1）腰痛：是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。
（2）下肢放射痛：虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。
（3）马尾神经症状：向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。
3.治疗
（1）非手术治疗：①初次发作或症状较轻、病程较短者，休息后症状可自行缓解。②可给予牵引、按摩、理疗、针灸等治疗。③疼痛明显者可给予非甾体类抗炎药（如塞来昔布等）、阿片类镇痛药（如吗啡等）等缓解症状。
（2）手术治疗：①经严格非手术治疗无效或马尾神经受压者，可考虑手术治疗。②手术方式包括传统后路开窗减压髓核摘除术、半椎板切除术、全椎板切除术等。
二、腰肌劳损
1.原因
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，主要与长期的、积累性的腰部损伤有关。
2.症状
（1）腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。
（2）劳累时加重，休息后减轻。
（3）适当活动或经常改变体位可减轻症状，急性发作时，如弯腰、翻身等活动受限。
（4）压痛点多在骶棘肌处、骶骨后面或骶髂关节等处。
（5）X线检查多无异常，少数可有脊柱侧弯或生理曲度改变。
3.治疗
（1）休息：避免腰部过度劳累，适当休息，可缓解症状。
（2）按摩、理疗：可缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
（3）药物治疗：可给予非甾体类抗炎药（如布洛芬等）、肌松药（如氯唑沙宗等）等缓解症状。
（4）康复锻炼：加强腰部肌肉的锻炼，可增强腰部肌肉的力量，预防病情复发。
总之，脊柱两侧肌肉疼，带着屁股上面外侧疼，可能是腰间盘突出，也可能是腰肌劳损。建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免腰部过度劳累，保持良好的姿势。