不寐的中医辨证主要有肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚五种类型，其主症、治法和方药各不相同，具体分析：
肝火扰心：不寐多梦，急躁易怒，伴头晕头胀等，治法为疏肝泻火，镇心安神，方药为龙胆泻肝汤加减。
痰热扰心：不寐，头重，痰多胸闷等，治法为清热化痰，和中安神，方药为黄连温胆汤加减。
心脾两虚：不易入睡，多梦易醒，伴头晕目眩等，治法为补益心脾，养血安神，方药为归脾汤加减。
心肾不交：心烦不寐，入睡困难，伴头晕耳鸣等，治法为滋阴降火，交通心肾，方药为六味地黄丸合交泰丸加减。
心胆气虚：虚烦不寐，触事易惊，伴气短自汗等，治法为益气镇惊，安神定志，方药为安神定志丸合酸枣仁汤加减。
不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。西医学的神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化等以不寐为主要临床表现时，均可参考本篇内容辨证论治。不寐的中医辨证主要有以下几种类型：
1.肝火扰心：
主症：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤。
治法：疏肝泻火，镇心安神。
方药：龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火；泽泻、车前子清利肝经湿热；当归、生地养血滋阴；柴胡疏肝解郁；龙骨、牡蛎、磁石镇心安神。
2.痰热扰心：
主症：不寐，头重，痰多胸闷，心烦口苦，嗳气，吞酸，恶心，目眩。
治法：清热化痰，和中安神。
方药：黄连温胆汤加减。方中黄连、黄芩清热化痰；半夏、陈皮、茯苓健脾燥湿，理气化痰；枳实下气消痞；竹茹清热除烦；远志、菖蒲化痰开窍；珍珠母、磁石重镇安神。
3.心脾两虚：
主症：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏。
治法：补益心脾，养血安神。
方药：归脾汤加减。方中党参、黄芪、白术、甘草健脾益气；当归、龙眼肉养心补血；茯神、远志、酸枣仁养心安神；木香理气醒脾。
4.心肾不交：
主症：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调。
治法：滋阴降火，交通心肾。
方药：六味地黄丸合交泰丸加减。方中熟地黄、山茱萸、山药滋补肝肾；泽泻、茯苓、丹皮健脾利湿，清热泻火；黄连清心火；肉桂引火归元。
5.心胆气虚：
主症：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力。
治法：益气镇惊，安神定志。
方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减。方中人参、茯苓、甘草益气养心；茯神、远志、龙齿镇惊安神；酸枣仁、知母滋阴清热；川芎活血行气，调畅气机。
以上内容仅供参考，如有相关症状，请及时就医，以免延误病情。