早上大便后手纸上有鲜血可能是肛门疾病、肠道疾病或全身性疾病引起，如肛裂、痔疮、肛管或直肠损伤、直肠息肉、直肠炎、结肠癌、血小板减少性紫癜、白血病、维生素C缺乏症等，也可能是其他疾病导致。经常出现这种情况或伴有其他症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
早上大便后手纸上有鲜血，可能是以下原因引起：
一、肛门疾病
1.肛裂
典型表现为肛门疼痛、便血，血色鲜红，便后可自行缓解。
多因便秘或腹泻导致肛管皮肤损伤所致。
2.痔疮
内痔和混合痔可出现便血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。
长期饮酒、进食大量刺激性食物、久坐久立等可诱发痔疮。
3.肛管或直肠损伤
肛管或直肠的外伤、手术或器械检查等可导致出血。
除便血外，还可能伴有疼痛、肛门失禁等症状。
二、肠道疾病
1.直肠息肉
儿童和青壮年多见，多为单个，表面光滑，质软，无腹痛，便血常为鲜红色。
长期便血可能导致贫血。
2.直肠炎
多由肛窦炎、内痔等感染引起，表现为黏液脓血便，伴有肛门下坠感。
3.结肠癌
多见于中老年人，表现为大便习惯改变、脓血便、腹痛、腹胀等。
病情进展可出现贫血、消瘦、低热等全身症状。
三、全身性疾病
1.血小板减少性紫癜
血小板减少导致凝血功能障碍，出现皮肤黏膜出血，包括大便带血。
还可能伴有鼻出血、牙龈出血等其他部位的出血。
2.白血病
白血病细胞浸润可导致血小板减少和凝血功能异常，引起出血。
除大便带血外，还可能出现发热、贫血、淋巴结肿大等症状。
3.维生素C缺乏症
维生素C缺乏可导致血管脆性增加，引起出血。
除便血外，还可能出现牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。
此外，一些其他疾病，如肝硬化、尿毒症等，也可能导致大便带血。
总之，早上大便后手纸上有鲜血可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果经常出现这种情况，或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门清洁，避免食用辛辣刺激性食物，预防便秘和腹泻，有助于缓解症状和促进康复。