小孩夜里流鼻血的原因有很多，常见的局部原因包括鼻部损伤、鼻部炎症、鼻中隔疾病和鼻部异物等，全身原因包括出血性疾病及血液病、急性发热性传染病、心血管疾病、营养障碍或维生素缺乏、肝、脾、肾等慢性疾病以及其他因素。小孩夜里流鼻血时，家长应及时带孩子就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
小孩夜里流鼻血可能由以下原因引起。
一、局部原因
1.鼻部损伤
(1)挖鼻：是儿童鼻出血最常见的原因。
(2)鼻部炎症：急、慢性鼻炎和鼻窦炎等。
(3)鼻中隔偏曲：多发生在利特尔区。
(4)鼻部异物：多见于儿童，多为单侧鼻出血，因异物长期存留于鼻腔内，可致局部黏膜糜烂、出血。
2.鼻部炎症
(1)感染：急性鼻咽炎、上感等。
(2)干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等。
3.鼻中隔疾病
鼻中隔偏曲、穿孔等。
4.肿瘤
鼻腔、鼻窦或鼻咽部的良性、恶性肿瘤都可引起鼻出血，如鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉、鼻腔鼻窦恶性肿瘤等。
二、全身原因
1.出血性疾病及血液病
(1)血小板量或质的异常。
(2)凝血机制的异常。
(3)血管壁脆性增加：如维生素C、K缺乏，急性发热性传染病，此类疾病所致的鼻出血多为双侧，出血量较多。
(4)其他：如白血病、再生障碍性贫血、风湿热、系统性红斑狼疮、出血性膀胱炎、尿毒症、维生素缺乏等。
2.急性发热性传染病
如流感、出血热、麻疹、传染性肝炎等。
3.心血管疾病
高血压和血管硬化。
4.营养障碍或维生素缺乏
维生素C、K、P或钙缺乏。
5.肝、脾、肾等慢性疾病
可致凝血功能障碍，从而引起鼻出血。
6.其他
如汞、磷、砷等化学物质中毒，鼻腔黏膜受到有害气体的刺激和腐蚀等。
以上内容仅供参考，小孩夜里流鼻血的原因可能有很多，如果出现这种情况，建议及时就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。