男性右胸下方第一根肋骨里面疼痛，使劲就痛，可能是胸壁疾病、肺部疾病或其他部位疾病引起，如肋软骨炎、肋骨骨折、肋间神经炎、肺炎、肺结核、肺癌、心脏疾病、纵隔疾病、腹部疾病等。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
男性右胸下方第一根肋骨里面疼痛，使劲就痛，可能是以下原因引起：
1.胸壁疾病
肋软骨炎：好发于第2～4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。多侵犯单根肋骨，偶见多根或左右两侧对称性分布。咳嗽、深呼吸或上肢活动时，疼痛加剧，有时向肩部或背部放散。
肋骨骨折：直接或间接暴力均可引起肋骨骨折，骨折断端可刺激肋间神经产生疼痛。深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。
肋间神经炎：疼痛常沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。
2.肺部疾病
肺炎：可出现咳嗽、咳痰、发热等症状，炎症累及胸膜时可引起胸痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。
肺结核：常有咳嗽、咯血、低热、盗汗等症状，当病变累及胸膜时可出现胸痛。
肺癌：早期可无明显症状，当肿瘤侵犯胸膜或肋骨时，可引起胸痛，呈不规则隐痛或钝痛。
3.其他
心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，疼痛可向左肩部、左臂内侧放射。
纵隔疾病：如纵隔炎、纵隔肿瘤等，可出现胸痛。
腹部疾病：如胆囊炎、胆结石等，疼痛可向右肩部放射。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免吸烟和饮酒。