当出现宫颈细胞学检查或HPV检测异常、宫颈病变持续存在或进展、怀疑宫颈癌前病变或宫颈癌以及其他一些情况时，通常需要进行宫颈锥切术。医生会根据患者的具体情况综合考虑是否适合进行该手术，并告知患者手术的风险和收益。
当出现以下情况时，通常需要进行宫颈锥切术：
1.宫颈细胞学检查或HPV检测发现异常：
(1)宫颈细胞学检查结果为不典型鳞状细胞（ASCUS）或以上，或HPV检测结果为高危型HPV阳性。
(2)宫颈活检提示hsil（高度鳞状上皮内病变）及以上病变。
2.宫颈病变持续存在或进展：
(1)宫颈锥切术后病理提示病变残留、复发或病变进展。
(2)治疗后复查HPV仍为阳性。
3.怀疑宫颈癌前病变或宫颈癌：
(1)阴道镜检查发现可疑病变。
(2)宫颈管搔刮术或子宫内膜活检发现异常。
4.其他情况：
(1)生育年龄女性，因宫颈病变导致不孕或反复流产。
(2)宫颈管狭窄或闭锁，需要进行宫颈扩张或成形术。
需要注意的是，宫颈锥切术是一种治疗方法，也是一种有创操作，需要在医生的评估和指导下进行。医生会根据患者的具体情况，包括病变的严重程度、年龄、生育需求等，综合考虑是否适合进行宫颈锥切术，并告知患者手术的风险和收益。患者应积极配合医生的治疗，遵循医生的建议进行术前准备和术后护理。