脚杆骨头痛的原因包括外伤、炎症、代谢性疾病、肿瘤及其他原因，如神经病变、血管病变、药物副作用等，持续不缓解或逐渐加重时应及时就医。
脚杆骨头痛的原因可能有多种，以下是一些常见的原因：
1.外伤：(1)直接暴力损伤，如重物砸伤、撞击等，可导致脚部骨折或软组织损伤，引起疼痛。(2)间接暴力损伤，如扭伤、崴伤等，也可能导致脚部韧带、肌肉等损伤，引起疼痛。
2.炎症：(1)感染性炎症，如细菌、病毒等感染引起的骨髓炎、关节炎等，可导致脚部疼痛。(2)非感染性炎症，如类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，也可引起脚部疼痛。
3.代谢性疾病：(1)骨质疏松症，可导致骨头脆性增加，容易发生骨折，引起脚部疼痛。(2)甲状旁腺功能亢进，可导致血钙升高，引起骨头脱钙，引起脚部疼痛。
4.肿瘤：(1)原发性肿瘤，如骨髓瘤、骨转移瘤等，可导致脚部疼痛。(2)继发性肿瘤，如肺癌、乳腺癌等转移到骨头，也可引起脚部疼痛。
5.其他原因：(1)神经病变，如腰椎间盘突出症、神经炎等，可导致脚部放射性疼痛。(2)血管病变，如动脉硬化、血栓形成等，可导致脚部供血不足，引起疼痛。(3)药物副作用，如某些降压药、抗抑郁药等，可引起脚部疼痛。
总之，脚杆骨头痛的原因复杂多样，如果疼痛持续不缓解或逐渐加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。