如果手指头被铁定、生锈的铁钉等污染物刺破，伤口小而深，或被泥土、粪便等污染物污染，或伤口较深，或被动物咬伤，或患者本身有免疫缺陷疾病，或正在使用免疫抑制剂等药物，一般需要打破伤风。
通常情况下，如果手指头被铁定、生锈的铁钉等污染物刺破，需要打破伤风。以下是需要打破伤风的具体情况：
1.被铁定、生锈的铁钉等污染物刺破，伤口小而深，且伤口内有污染物残留，这种情况下感染破伤风的风险较高，需要打破伤风。
2.伤口被泥土、粪便等污染物污染，虽然伤口较小，但也需要打破伤风。
3.伤口较深，或者被动物咬伤，也需要打破伤风。
4.患者本身有免疫缺陷疾病，或者正在使用免疫抑制剂等药物，这种情况下感染破伤风的风险较高，需要打破伤风。
需要注意的是，如果手指头被刺破，应立即用流动的清水和肥皂清洗伤口，并尽快就医，由医生根据伤口的情况决定是否需要打破伤风。