血液来自肺部还是咽喉，可通过以下几个方面进行辨别：
1.观察血液的颜色：来自肺部的血液通常呈现暗红色或暗黑色，因为肺部的血液经过了氧气的交换，血红蛋白中的铁离子被还原，颜色会比较暗。而来自咽喉的血液通常呈现鲜红色，因为咽喉部的血管比较表浅，血液直接暴露在空气中，颜色会比较鲜艳。
2.注意血液的来源：如果是咳嗽或深呼吸后咳出的血液，可能来自肺部。如果是在咳嗽、呕吐或喉部受到刺激后咳出的血液，可能来自咽喉。
3.检查其他症状：除了观察血液的颜色和来源外，还需要注意其他症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难、喉咙疼痛、声音嘶哑等。这些症状可以帮助确定血液的来源和病因。
4.进行相关检查：如果无法确定血液的来源，或者出现其他异常症状，需要及时就医，进行相关检查，如胸部X光、CT、喉镜等，以确定病因并进行相应的治疗。
需要注意的是，以上方法仅供参考，具体的诊断需要医生根据患者的症状、体征和检查结果来确定。如果出现咯血等异常情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗。