乳腺肿瘤良性和恶性的区别在于它们的生长方式、细胞形态和转移能力。良性肿瘤通常生长缓慢，不会扩散到身体其他部位；而恶性肿瘤则生长迅速，容易转移到其他组织和器官。
生长方式：良性肿瘤通常是膨胀性生长，边界清楚，有包膜，与周围组织分界清晰；恶性肿瘤则是浸润性生长，边界不清，无包膜，容易侵犯周围组织和器官。
细胞形态：良性肿瘤的细胞形态和结构通常比较正常，无异型性；恶性肿瘤的细胞形态和结构则会出现异常，有异型性，细胞核增大、深染、核分裂象增多等。
转移能力：良性肿瘤一般不会转移；恶性肿瘤则容易转移到其他部位，如淋巴结、肺、肝、骨等。
治疗方法：良性肿瘤通常可以通过手术切除、放疗、化疗等方法治疗，预后较好；恶性肿瘤则需要综合治疗，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，预后相对较差。
预后：良性肿瘤一般预后较好，不会复发和转移；恶性肿瘤则预后较差，容易复发和转移，甚至危及生命。
需要注意的是，乳腺肿瘤的诊断需要综合临床表现、影像学检查和病理检查等多种方法。如果发现乳腺有肿块或其他异常，应及时就医，进行相关检查和治疗。