穿心莲的副作用主要有胃肠不适（如食欲减退）、药疹、上腹痛，严重时其片及注射液还可引发过敏性休克甚至导致死亡，临床用药须注意用量，出现不良反应应及时对症治疗以防止病情恶化。
穿心莲的副作用主要包括以下几点：
1.胃肠不适：口服较大剂量的穿心莲及其多种制剂，可能会导致胃肠不适，表现为食欲减退。
2.药疹：穿心莲片、穿心莲注射液可能会引起药疹。
3.上腹痛：使用穿心莲相关制剂后，可能出现上腹痛的症状。
4.过敏性休克：严重情况下，穿心莲片、穿心莲注射液可引发过敏性休克，甚至可能导致死亡。
在临床用药时，必须注意用量。一旦出现不良反应，应及时给予对症治疗，以避免病情进一步恶化。