内眼睑上长小颗粒可能是脂肪粒、结膜结石或滤泡，脂肪粒一般无需特殊处理，影响美观可就医；结膜结石若引起明显异物感可剔除；滤泡性结膜炎需根据病因治疗，同时要注意眼部卫生、避免用眼过度，若症状持续不缓解或加重应及时就医。
内眼睑上长小颗粒可能有以下几种情况：
1.脂肪粒：如果是皮肤外面有白色的颗粒，考虑为脂肪粒。这是由于皮肤毛囊堵塞后，分泌物沉积形成的小囊肿，通常不止一颗，可能分布于上下眼睑的皮肤。
2.结膜结石：如果将下眼皮翻开，里面有白色的颗粒，眼睛没有其他不舒服，或者伴有轻度异物感，通常考虑是结膜结石引起。
3.滤泡：如果发现很多细小的红色水泡样颗粒状物，可能是慢性结膜炎引起的滤泡。其形成原因可能是细菌感染、病毒感染，或者过敏刺激引起。
对于脂肪粒，一般不需要特殊处理，如影响美观可考虑到医院进行处理。对于结膜结石，如果引起明显的异物感，可在表面麻醉下用针头剔除。对于滤泡性结膜炎，需要根据具体病因进行治疗，如使用抗生素眼药水治疗细菌感染，使用抗病毒眼药水治疗病毒感染，使用抗过敏眼药水治疗过敏等。同时，要注意眼部卫生，避免用眼过度。如果内眼睑上的小颗粒症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。