孕期若孕妇游离甲状腺素偏低,游离 T3 及 TSH 正常,为低甲状腺素血症,一般无需治疗,只需定期复查甲状腺功能观察变化;而当孕妇 TSH 超出标准诊断为亚临床甲减时,需进行甲状腺素替代治疗使其达标。
孕妇游离甲状腺素偏低,如果游离T3及TSH正常,这种情况称为低甲状腺素血症,一般不需要治疗。
在孕期,由于绒毛膜促性腺激素(hcg)和促甲状腺素(TSH)有着相同的∝亚单位,相似的B亚单位和受体,HCG对甲状腺细胞TSH受体有轻度的刺激作用。孕后体内hcg升高,会刺激甲状腺分泌T3、T4升高,对垂体分泌的tsh负反馈增加,导致tsh下降。当孕妇促甲状腺素TSH超出标准时,可以诊断为亚临床甲减,需要进行甲状腺素替代治疗,以使TSH尽快达标。然而,如果只是孕妇游离甲状腺素(FT4)偏低,而游离T3及TSH正常,这种情况不需要进行特殊治疗,只需定期复查甲状腺功能,密切观察游离甲状腺素的变化情况即可。
