一个胸大一个胸小的原因，对于青春期女性可能是双侧乳房对激素敏感性不同致发育有差异，成年后差异会逐渐缩小或消失，而成年女性若差异非常明显，需考虑是否由乳腺肿瘤导致，确诊后应及时到正规医院手术治疗，以上内容仅供参考，具体情况需由专业医师判断。
一个胸大一个胸小的原因可能有以下几种：
1.对于青春期女性，双侧乳房对激素的敏感性不同可能导致发育存在差异，从而出现一个胸大一个胸小的情况。不过，随着青春期女性成年，这种差异会逐渐缩小，甚至完全消失。
2.成年女性若出现一个乳房大一个乳房小，且差异非常明显，需考虑是否有乳腺肿瘤导致。这种情况下，应通过完善相应的检查和检验来明确诊断。如果确诊为乳腺肿瘤引起的这种症状，患者需及时到正规医院进行手术治疗。
需要注意的是，以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。