乳腺 BI-RADS 4 类以上需引起注意，其中 4A 类恶性可能性为 3%到 10%，良性可能性较大，需勤复查或穿刺；4B 类恶性几率达 11%～50%，良恶性不太确定，一般建议手术或穿刺取活检；4C 类恶性可能性大于 50%，需积极尽早治疗。
乳腺BIRADS4a类表示医生认为该疾病恶性的可能性占3%到10%，即有一成的可能性是恶性的，九成的可能性是良性的。以下是对乳腺BIRADS4类的详细解释：
1.乳腺BIRADS4类的总体情况：当拿到彩超或钼靶的报告单，若顶上写的分级是4以上，就需要引起注意。影像学医生给出4A、4B或4C的诊断时，应高度重视该疾病。
2.乳腺BIRADS4A类：意味着医生认为疾病恶性的可能性为3%到10%，良性的可能性较大，但仍需提高警惕。对于4A类的情况，建议勤复查或进行穿刺，以明确其是良性还是恶性。
3.乳腺BIRADS4B类：此时恶性的几率达到11%～50%，良恶性不太确定，但已经高度怀疑有恶性的可能。对于4B类，一般建议手术或穿刺取活检。
4.乳腺BIRADS4C类：这表明影像科医生认为该疾病是乳腺癌的可能性大于50%，癌的几率达到51%～94%。针对4C类，需要积极地尽早治疗。