梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）阴性不能确诊梅毒，可能存在抗体假阳性或曾经感染后转阴或自愈的情况，此时无需治疗，可换院复查，若梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阳性则可确定曾感染过梅毒，因梅毒可能无症状且有自愈可能，故建议复查但暂不需治疗。
梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）阴性，并不能确诊梅毒。以下是详细解释：
1.抗体假阳性的可能：TRUST试验可能会出现假阳性结果，也就是说，即使试验结果为阳性，也并不一定意味着真的感染了梅毒。可能是由于其他因素导致的抗体反应，实际上并没有感染梅毒。
2.曾经感染后转阴或自愈：另一种情况是曾经感染过梅毒，但经过治疗后转阴，或者在自身免疫力的作用下自愈了。在这种情况下，TRUST试验也可能为阴性。
对于这种情况，目前不需要进行治疗。建议可以换一家医院进行复查，如果梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）还是阳性，那么可以确定曾经感染过梅毒。需要注意的是，梅毒在很多情况下可能没有任何症状，而且存在自愈的可能。因此，建议进行复查以明确情况，不过目前并不需要进行治疗。