肌酐高到 400 多能否治好需视具体情况而定，急性肾衰竭所致通过及时治疗有望恢复，如及时补充血容量、治疗感染、停用伤肾药物、配合透析等，2 - 3 周后肾功能可恢复，因急性肾衰竭中肾小管有一定自行修复功能；慢性肾病导致的则难以治好，需长期用药维持治疗以控制病情进展，否则可能发展为尿毒症。
肌酐高到400多能否治好，需要根据具体情况来判断。如果是急性肾衰竭导致的肌酐升高，通过及时治疗，是有可能恢复的；但如果是慢性肾病导致的肌酐升高，则难以完全治愈。
对于急性肾衰竭患者，肌酐升高到400多甚至更高是较为常见的。此时，只要及时消除各种诱因，患者的肾功能是有希望恢复的。具体措施包括：
1.及时补充血容量，以改善肾脏的血液灌注。
2.使用有效的抗生素治疗感染，避免感染进一步损伤肾脏。
3.停用各种可能导致肾脏损伤的药物，减轻肾脏负担。
4.配合进行透析治疗，帮助清除体内的代谢废物和多余水分，为肾脏的恢复创造条件。一般经过23周后，患者的肾功能可得到恢复。这是因为急性肾衰竭往往表现为肾小管的坏死，而肾小管具有一定的自行修复功能。
然而，如果是慢性肾病导致的肌酐升高到400多，通常是不能治好的。这类患者需要长期使用药物进行维持治疗，以控制病情的进展，保持病情的稳定。如果不进行有效的治疗，病情可能会逐渐恶化，最终发展为尿毒症。