静脉曲张严重时手术是主要治疗方式，药物治疗（包括口服药和输液）效果不佳，当患者全身情况复杂时应到医院全面检查，以确定以哪科为主进行诊治，从而制定更个体化、全面的治疗方案。
静脉曲张的治疗，无论是精索静脉曲张还是下肢静脉曲张，在严重的情况下，手术是主要的治疗方式，药物治疗通常效果不佳，包括口服药和输液。
首先，对于静脉曲张的治疗，需要明确的是，当病情较为严重时，手术是更为有效的选择。这是因为严重的静脉曲张可能已经导致了血管结构和功能的明显改变，单纯依靠药物难以达到理想的治疗效果。
其次，口服药在静脉曲张的治疗中，其作用往往是有限的。口服药物可能主要是用于缓解一些相关的症状，如疼痛、肿胀等，但并不能从根本上解决静脉曲张的问题。
再者，输液治疗在静脉曲张的治疗中也并非首选。输液可能主要是用于补充体液、调节电解质平衡等，对于静脉曲张的病因治疗作用并不明显。
最后，当患者全身情况比较复杂时，建议到医院进行全面的检查。通过综合评估各个系统的状况，确定以哪一个科为主进行诊治。这样可以制定出更为个体化、全面的治疗方案，提高治疗效果。