20 天的宝宝消化系统未发育完全，每天排便五次左右较为常见，判断宝宝健康状况需综合考虑精神状态、大便性状、饮食和睡眠情况，若有异常应及时就医。
20天的宝宝一天排便五次左右属于正常。以下是关于此问题的详细解答：
首先，20天的宝宝消化系统尚未发育完全，其胃肠功能还在不断完善中。因此，宝宝的排便次数可能会相对较多。一般来说，每天排便五次左右是较为常见的情况。
其次，判断宝宝的健康状况，不能仅仅依据排便次数，还需要综合考虑其他因素。如果宝宝精神状态良好，没有异常的哭闹或烦躁表现，说明宝宝的整体状况较为稳定。同时，观察宝宝的大便性状也很重要。正常的大便应该是黄色或金黄色，呈糊状或软条状。如果大便的颜色、形状或气味出现异常，可能提示宝宝存在消化系统问题。
此外，宝宝的饮食和睡眠情况也是评估其健康状况的重要指标。如果宝宝能够正常吃奶，睡眠安稳，没有明显的食欲减退或睡眠不安等问题，通常也可以认为宝宝是健康的。
总之，对于20天的宝宝，每天排便五次左右是正常的。但家长需要密切观察宝宝的精神状态、大便性状、饮食和睡眠情况。如果发现宝宝有异常表现，应及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。