血压达到 200 以上属于三级高血压，情况危急，存在脑出血风险，需及时用药将血压降至 180 以下，最好 160 以下，按危重对待，部分人需到急诊用药，平时用药治疗并长期随访，同时要注意控制情绪，避免血压波动，以降低并发症发生风险。
血压达到200以上是非常严重的情况。以下是具体分析：
1.高血压分级：血压在200以上属于三级高血压，情况较为危急。
2.降压目标：需要及时用药，将血压降至180以下，最好能降到160以下，以降低风险。若持续在200以上，对于年纪较大的人，脑出血的风险会增加。
3.症状表现：血压在200以上时，有些人可能有症状，如头晕；而有些人可能没有症状，但这并不意味着没有危险。
4.应对措施：对于血压200以上的情况，应按危重对待，部分人需要到急诊用药，以控制血压。对于因一时紧张或激动导致血压突然升高至200以上的情况，平时需用药治疗，并在用药后进行长期随访，调整药物以使血压控制在140/90以下。
5.日常注意：平时要注意控制自己的情绪，避免过于激动，以免引起血压波动。因为血压大于200时，存在脑出血的风险。
总之，血压达到200以上是极其危险的，必须引起高度重视，及时采取有效的治疗措施，以降低并发症的发生风险。