咽癌初期的五大症状包括声音顽固嘶哑、内耳疼痛（中晚期声门上型肿瘤患者常见表现为同侧内耳疼痛）、痰中带血丝、呼吸困难（肿瘤严重恶化且体积增大阻塞气管时出现）、咽喉有异物感或吞咽疼痛。
咽癌初期的五大症状如下：
1.声音顽固嘶哑
声音嘶哑是咽喉癌最早期且常见的信号。多数咽癌病例始发于声带，即使是很小的声带肿瘤，也会使声带振动异常，从而引起声音嘶哑。
2.内耳疼痛
咽癌发展到一定程度时，会出现溃疡和严重炎症，可能引起神经反射性疼痛。早期声带肿瘤一般不会产生反射性疼痛，而反射性疼痛主要出现在中晚期声门上型肿瘤患者中，常见表现为同侧内耳疼痛。
3.痰中带血丝
由于肿瘤带有大量非正常新生血管，患者咳嗽后常常会发现粘液或痰中带有血丝。
4.呼吸困难
当肿瘤在原发部位严重恶化且体积增大时，会严重阻塞气管，影响呼吸，导致气管分泌物排出不畅，进而引发呼吸困难。
5.咽喉有异物感或吞咽疼痛