手凉脚出汗的原因可能有自主神经功能紊乱、环境因素、心理因素、疾病因素和药物因素等，具体原因需要就医后明确。
手凉脚出汗的原因可能有以下几点：
1.自主神经功能紊乱：(1)手凉脚出汗可能是自主神经功能紊乱的表现之一。(2)自主神经功能紊乱会影响身体的正常生理功能，导致汗腺分泌异常，从而引起手凉脚出汗。
2.环境因素：(1)在寒冷的环境中，人体会通过收缩血管和减少汗腺分泌来保持体温，从而导致手凉脚出汗。(2)在炎热的环境中，人体会通过扩张血管和增加汗腺分泌来散热，从而导致手凉脚出汗。
3.心理因素：(1)紧张、焦虑、恐惧等心理因素可能会导致手凉脚出汗。(2)这些心理因素会刺激自主神经，导致汗腺分泌增加。
4.疾病因素：(1)某些疾病也可能导致手凉脚出汗，如甲状腺功能亢进、糖尿病、更年期综合征等。(2)这些疾病会影响身体的代谢和生理功能，从而导致手凉脚出汗。
5.药物因素：(1)某些药物可能会导致手凉脚出汗，如抗抑郁药、降压药等。(2)这些药物会影响自主神经的功能，从而导致手凉脚出汗。
总之，手凉脚出汗可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。