多重耐药菌患者采取的隔离措施主要包括单间隔离、限制人员出入、接触隔离、飞沫隔离、医疗废物管理、培训与教育、监测与报告等方面。
多重耐药菌患者采取的隔离措施主要包括以下几个方面:
1.单间隔离:(1)对于多重耐药菌感染或定植患者,应安排单间隔离。(2)无条件时可将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间。(3)不能将多重耐药菌感染或定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。(4)当感染者较多时,应遵循感染防控科的建议。
2.限制人员出入:(1)将多重耐药菌感染或定植患者安置在单人房间,限制人员出入。(2)如条件不允许,将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间,减少人员出入。(3)减少不必要的人员探访,医护人员相对固定,专人诊疗护理,包括标本采集。(4)进入隔离病房的工作人员应严格按照规定进行个人防护。
3.接触隔离:(1)与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用,并及时消毒处理。(2)轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。(3)进行床旁诊断(如拍片、心电图等)的仪器在使用后必须清洁消毒。(4)遵守无菌技术操作规程,特别是在进行吸痰、导尿、换药等操作时,避免污染。(5)隔离病房应规范进行清洁和消毒工作,对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,每天进行清洁和擦拭消毒。(6)出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时,应增加清洁和消毒频次。
4.飞沫隔离:(1)对于多重耐药菌感染或定植患者,在进行吸痰、插管等操作时,医务人员应戴防护口罩。(2)对于多重耐药菌感染或定植患者,如病情允许应戴防护眼罩。(3)进行可能产生气溶胶的操作时,如吸痰或雾化治疗等,医务人员应戴防护口罩和防护眼罩。(4)严格按照医务人员手卫生规范,及时进行手卫生。
5.医疗废物管理:(1)对患者使用后的医疗器械、器具应当按照规定进行清洁与消毒,然后再进行处理。(2)多重耐药菌感染或定植患者产生的生活垃圾,如使用过的棉签、口罩、手套等,应按照医疗废物进行处理。(3)盛放医疗废物的容器应符合要求,避免造成包装物或者容器的破损和医疗废物的泄露。(4)应当及时收集、运送医疗废物,确保医疗废物不造成环境污染。
6.培训与教育:(1)对全体医务人员进行有关多重耐药菌感染防控方面的培训,包括多重耐药菌的传播途径、隔离措施、手卫生等内容。(2)对患者及其家属进行有关多重耐药菌感染防控方面的教育,包括如何正确洗手、咳嗽礼仪等内容。
7.监测与报告:(1)应按照有关规定,对多重耐药菌感染患者进行监测。(2)发现多重耐药菌感染患者或定植患者时,应当及时报告感染控制科,并采取相应的防控措施。(3)定期对多重耐药菌感染防控工作进行评估,发现问题及时整改。
